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マシンガンとカタツムリ

(前回の続きです)
公城千子さん(架空の人物)橋本病で、原宿のITO病院に通ってらっしゃいます
「バセドー氏病で以前から通っている従姉妹の紹介で行き始めたの
甲状腺専門病院だから、待合室で他の患者さんの話聞いてると、色々な人がいらしてるわ」

橋本病は甲状腺ホルモンが減り、バセドー氏病は逆にホルモンが出過ぎる病気ですね

「私達って性格も病気も正反対なの  かおまる  でも従姉妹も私と同じチラーヂンSのんでるのよ」
バセドー氏病の薬が効き過ぎて甲状腺機能低下になってしまった場合は、薬を減らせば
いいのですが、甲状腺ホルモン剤を併用して丁度良い状態にする方法もあります

「プラスとマイナスで調節する訳ね  かおまる  でも従姉妹はアイソトープ治療したからなの」
アイソトープ治療後は逆に機能低下になることも多く、むしろ意図的に低下症にして
甲状腺ホルモンを補う方が、コントロールし易くて良いという考え方
もある程です

「ヨードは甲状腺に集まるので、放射性ヨードをのんで甲状腺を小さくする治療法ね」  かおまる  
甲状腺ホルモンには、ヨードを三つ含みホルモン活性の強いT3と、四つのT4があり
T4は肝臓でヨードが一つとれてT3になるので、T3供給源としての役割があります

「甲状腺ホルモンにヨードは欠かせないのに、摂り過ぎると逆に低下症になるみたいね」  かおまる
ヨードの過剰摂取は、日頃ヨードが不足気味の国ですとホルモン過剰を引き起こしますが
海藻類をよく食べる日本では、T4からT3に変換されるのが邪魔されて低下症になります

「うがい薬も、茶色のイソジンじゃなくブルーのアズノールっていう液を処方されるわ」  かおまる 
イソジンなどのヨード含有のうがい薬や、ヨード添加卵や海藻類にも注意が必要です
ヨード摂取による甲状腺ホルモンの分泌抑制をWolff‐Chaikoff現象といい
大抵はすぐにおさまるのですが、まれにこれを契機に本格的な低下症になる方もあります

「不整脈のお薬にヨードが入ってて橋本病になった人も来てたわ」  かおまる
ヨードを含む不整脈薬といえばアンカロンで、長期服用で甲状腺機能低下症になる人が
二割程度あるようですが、不整脈治療は中断できないので、チラーヂンSを併用します

「インスリンを作れなくなってしまう1型糖尿病の人で、橋本病にもなった人もいたわ」  驚き1
1型糖尿病膵臓に対する抗体が出来、橋本病は甲状腺に対する抗体が出来る病気です
このように、本来は外敵を攻撃する役目の抗体が、誤って自分自身の細胞を異物とみなして
破壊
してしまうことで起こる病気を自己免疫疾患といい、この疾患群に共通しているのは
免疫細胞が働き過ぎないようにブレーキを掛ける遺伝子に変異が見られることです

「従姉妹と私も正反対のようだけど、免疫系の異常だから、根っこは同じなんですって」  かおまる   
バセドー氏病も自己免疫疾患で、甲状腺ホルモンを作るスイッチであるTSH受容体を
標的とする抗体が出来て、スイッチを押し続けるのでホルモン生産過剰になるのです

「私や従姉妹は錠剤で済むからいいけど、糖尿病の人は注射しなくちゃならないのね~」  かおまる  
ペプチドホルモンのインスリンはのむと消化酵素でアミノ酸に分解されてしまいますからね
1型糖尿病も橋本病も、ホルモン分泌器官が壊れる自己免疫疾患ですが、両方共
20世紀初頭まで原因や治療法が分からず、不幸にして命を落とす方もあったようです
足りないホルモンさえ補えば、生活に支障無く一生過ごせることも両者共通しています

「専門医も近眼の人がメガネを掛けるのと一緒だよって言ってくれたわ」  スマイル2  
甲状腺ホルモンは口から入れても効くので、最初はヒツジの甲状腺を食べてたようですね

「昔から通院してる方によると、以前は動物の甲状腺の粉をのんでいたんですってね!」  驚き1  
動物由来の乾燥甲状腺末はT3とT4を両方含み、その割合が一定しないので効力が
バラツキ
ます  今は純粋なT4製剤のチラーヂンSが主流となっています

「粉の甲状腺ホルモンだと、バセドー氏病っぽい症状になる事もあるようね」  かおまる  
T3の割合が多いと、一時的に心悸亢進などの甲状腺機能亢進症状がでます
活性型のT3は寿命が短く、T4は逆にとても長いので、T4をのんでおけば
体が必要に応じてT3に変えて使うので穏やかで安定した効果が期待出来ます
体内で働くT3のうち甲状腺由来のものは2割で、残り8割はT4由来だそうです

「私は最初からチラーヂンSだったけど、橋本病と判るまでが大変だったわね」  かおまる
甲状腺機能低下症は高コレステロール血症や心不全などと間違えられ易く
橋本病を疑ってTSHなどを検査しないと、中々見つかりにくい病だと聞きます

「TSHも安定しているし、わざわざ遠方の専門病院にかかる必要もないんだけど
従姉妹と表参道でお食事して帰るのが楽しみで  従姉妹はマシンガントークなのに
私はカタツムリみたいなしゃべり方で、これはもうホルモンのせいというより性格ね」
  スマイル


(注)自己免疫疾患の感受性遺伝子として、活性化されたT細胞にブレーキをかけるCTLA4
   という遺伝子に多型
が見つかっていますが、この多型は一般の人にも見られるもので
   自己免疫疾患を起こすには、複数の遺伝子座に疾患感受性遺伝子を持つ
ことによって
   なり易い体質となり、そこにトリガーとなる事象が起きて初めて発症すると言われています





犯人キャロ3  犯人キャロ4  被害者キューピー人形

本棚のキューピー人形が床に落ちて運悪くうちの犬に見つかりバラバラにされてしまいました  
ピクサーアニメの『トイストーリー』を思い出してしまいました



シーフードスパ  肉ジャガ  コロッケ

娘達は、夕飯ができた時「スパゲッティーがのびるよ~」と呼ぶとすぐにやってきます
パスタ好きの娘に対する最強の『召喚呪文』だそうです
肉ジャガとコロッケも大好物です




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プロフィール

フロル

Author:フロル
調剤薬局で働く
薬剤師です

興味のあることは
(昔)パッチワーク
   お菓子作り
   ベランダ・ガーデニング
(現在)糖尿病
    手料理
    パン屋さん

 2014年~ 多肉植物
 在宅を細々始めました

自分の勉強の為にブログを書いています

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