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短距離に向かなくて転向した長距離ランナー

~薬局でありそうな風景について架空の会話形式で説明しています~

「同窓会によそ行きの靴を久しぶりに履いてったら、きつくて足が痛くなってさ~」  汗  
30年前から高血圧のお薬をのんでいらっしゃる 結厚 隆志(けつあつたかし)さんは
コニールというお薬だと足がむくむので、同系統のアダラートCRに変わり三カ月たちました

「数日のみ忘れると170迄ハネ上がるってことは、今度の薬も効く事は効いてんだろうけどさ  かおまる  
薬変わってもむくみはとれないよ、医者もこの系統の薬でむくむのは仕方ないと言ってたけど」

コニールやアダラートCRなどのカルシウム拮抗薬は、主として動脈を広げて血圧を下げますが
静脈はさほど広げないので、アンバランスが生じて組織に水が溜まり、足先がむくみ易くなります

「あの靴は現役時代に海外出張で買った外国製だから、甲広の日本人には細過ぎるんだけど  うへー  
来週又法事で履かなくちゃなんないから、むくみ減らす為に今週は錠剤を半分にしてのもうかな」

アダラートCRは、一日中穏やかに効く為に外側は胃で溶け、内側は腸で溶けるように
設計された有核二層錠で、内部の核が中心からずれていないか確認してから出荷される位
神経を使われているお薬ですので、半分にすると溶け方がチグハグになって良くないですよ

「コニール4は、血圧が低い夏の間は半分にしてのんで良いと、医者が言ってたけどな~」  ブー1
コニール4mgは二つに割り易い形に考案されたSnap‐Tap錠で、半錠にしたら
効き目もきっちり半分になりますし、その状態で二カ月間は安定な事も検査で確認されています

「半分にしても大丈夫な薬と、効き目が大きく違ってくる薬とあるんだね~」  汗5  
アダラートはキレ味が良いので、素早く吸収された場合は急激に血圧が下がり、体が反射的に
血圧を上げようと頻脈になったり、心臓や脳へ酸素を供給する血流が減ったりするので危険です
そこで、アダラートを安全な薬にする為に、長時間効く製剤にしたのがアダラートCRなのです

「思い出したぞ! 驚き1  先日、出張用バッグはもう使わないから息子に譲ろうと思って、中身をひっくり
返したら、オレンジ色のカプセルが転がり出て来て、何と僕は昔アダラートカプセルをのんでたんだ」

アダラートには三種類の製剤があり、1976年発売されたカプセルは短時間しか効かないので
一日三回服用する必要があり、一日二回服用のL錠は85年、CR錠は98年に発売されています

「血圧が高いのを気にしていた40代の頃、良い新薬が出たからのんでみたら? と言われてのみ
始めたのがアダラートカプセルだったけど、今のんでるアダラートCRと同じ成分だったとはね」
  汗1  
カルシウム拮抗薬は降圧薬の中でも作用が強いのですが、中でも一番の古株のアダラートは作用が
ずば抜けており
、発売された当初は、速効性を期待して中身が液状の軟カプセルとされたのです
ところが、急速な降圧がかえって狭心症や脳梗塞の危険性を増す事、一日中穏やかに効く降圧薬が
一番体に良いという事
が徐々に分ってきて、コニールのような長時間作用型の薬が次々と開発され
アダラートのように速効性の薬は、長時間効くように製剤上の工夫がされて来た訳です

「そうだったんだ~コニールはそのままでも穏やかに効く成分だから、半分にしても大丈夫なんだね
昔は、アダラートをのんでてまだ血圧が高い時は緊急にカプセルを噛み砕けと言われてたけど」
  かおまる
アダラートカプセルの舌下投与で、180mmHgある血圧も1時間以内に正常値迄低下するので
高血圧緊急状態の治療法として長年にわたり汎用されてきましたが、急激な降圧が有害なのと
実際はアダラートが口腔粘膜からは吸収されない事がわかったのとで、今では禁止されています

「カプセルを噛んで中身をのみ込まない様に気をつけてたのが、無意味で危険な行為だったとは!」   
アダラートカプセルの舌下投与が非常に危険なのは、狭心症などの心臓病の人に対してですので
舌下投与が禁止される以前の結厚さんの年齢でしたら、そんな心配はなかったと思いますけどね

「ところが寄る年波には勝てないもので、前回の人間ドックで異型狭心症が見つかったんだ  かおまる
アダラートCRになってもむくみが改善された訳でもないし、狭心症の人がのんでても大丈夫なの?」

アダラートが心臓に良くないのは短時間作用型だけでして、長時間作用型のCR錠は安全です
むしろ、アダラートには他のカルシウム拮抗薬にはない血管内皮機能改善作用や抗酸化作用
見つかっており、降圧効果とは又別の分野でも動脈硬化を予防する効力が強いと言われています

「循環器専門医も 『これは血管の老化を防ぐ長寿薬なんだよ』 とか言ってくれたけれどね」  かおまる  
アダラートは最初狭心症治療薬として発売された位のお薬ですから、心臓に栄養を供給する
冠血管を広げる作用はケタ違いに強く、狭心症なら尚更のんどいた方が良いですよ 
それに、足のむくみはカルシウム拮抗薬には共通の副作用なので他のお薬でも同じだと思います

「医者も、この手の薬でむくむのは心配した事じゃないし、利尿薬出しても無効だと思うよ
と言ってたから仕方ないか~出張バッグと一緒によそ行きの靴も息子に譲るとしようかな~」
  スマイル2  
日本人の足には3Eの靴が一番優しくて良いと思いますよ


(注) とある薬剤師さんの勉強会に出た時、
    コニール4の形を割り易く考案された事で薬学博士を取得したとおっしゃっていました

(参考) アダラートやコニールのインタビューフォームとバイエルHP

    バイエルでは有核二層錠の中心がずれていないか検査で確認してるそうです
   (IFより)内核錠のズレ:本品を水平方向に切断後、外層部と内核錠の中心点間距離を測定し
    20個中19個の個々の値が0.6mm以下であるとき適合とする

   『サイトカイン刺激によるNFκB転写反応に及ぼすCa拮抗薬の影響』というデータ
   によると、インターロイキン‐1、TNF‐α、PMA、のどれに対しても
   ニフェジピンはアムロジピン、ジルチアゼム、ベラパミルに大差をつけて勝っていました
   今回はアダラートをちょっと見直しました





昔、主人が出張先で買って帰ったロエベの靴は、純和風な体型の主人が履くと
前近代中国女性の纏足(てんそく)のように苦しかったようで
ほとんど使用される事もないまま、捨てられました
勿体ない~本当に試し履きして買ったんだろうか?
今ならヤフオクに出せたのに・・・(涙)

最近一匹のノラ猫が、時々うちのベランダにやって来るようになりました
猫って、見た目はIQ140位に見えるのに、何故かやる事はおバカで可愛いですね~

ネコ1


娘が高級チョコのお店の食べ放題に行って、お土産を買ってきてくれました(幸せ~)
ミートソースは多めに作り、パンに乗せて焼くのが好きです
コロッケ好きの娘と、エビマヨ好きの母

高級チョコ   ミートソース乗せトースト
コロッケその他   エビマヨ





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プロフィール

フロル

Author:フロル
調剤薬局で働く
薬剤師です

興味のあることは
(昔)パッチワーク
   お菓子作り
   ベランダ・ガーデニング
(現在)糖尿病
    手料理
    パン屋さん

 2014年~ 多肉植物
 在宅を細々始めました

自分の勉強の為にブログを書いています

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エコライフ

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